Внезапная экзантема

[sawina jena 24]

Поднимаю тему, чтобы все были готовы.

Сейчас по садам пошло это заболевание. 50% детей получают диагноз - краснуха, а 50% - вирусная эритема или внезапная экзантема!

 

"О внезапной экзантеме (Exanthema subitum) или розеоле - в первые 3 суток поставить диагноз практически невозможно, так как кроме температуры других симптомов просто нет. На 4 сутки температура снижается, но на теле появляется сыпь.

Ребенок требует наблюдения!!!! так как до появления сыпи никаких особых симптомов больше нет, и с такой лихорадкой могут протекать другие, более серьезные заболевания

Что надо делать:

- малыш должен получать достаточное количество жидкости (мочеиспускание должно быть минимум каждые 4 часа)

- можно давать парацетамол (Панадол, Тайленол, Эффералган) или ибупрофен (нурофен), зачем их чередовать? Не надо стремиться сбить температуру до 36,6, достаточно снизить ее до 38 - 38,5 при измерении в подмышечной впадине (до 38,9 при измерении в попке малыша)

Важно - ни в коем случае нельзя сбивать жар аспирином (ацетилсалициловая кислота)! Возможны потенциально-смертельные осложнения у детей в виде синдрома Рея.

- и, повторюсь, надо наблюдать ребенка, ждать появления сыпи через 3 дня... хотя есть мнение, что многие дети (фигурирует цифра 70%) переносят эту инфекцию в виде просто лихорадочного заболевания, без появления сыпи.

Ссылок в и-нете о розеоле много, не все грамотно описывают эту патологию, я рекомендую читать здесь " (pharm911)

Изменено 21 января, 2010 пользователем sawina jena

[Катарина 1]

Если врач Андреева, то ОЧЕНЬ грамотная тетенька. Она же ребенка осмотрела?!!! Значит не НА ГЛАЗ. И диагноз вы пишите какой то несуществующий, может неправильно расслышали?

 

Ответ: А вы как бы хотели?

Изменено 13 ноября, 2009 пользователем Катарина

[sawina jena 24]

Если врач Андреева, то ОЧЕНЬ грамотная тетенька. Она же ребенка осмотрела?!!! Значит не НА ГЛАЗ.

Врач не Андреева, и болезни такой я найти не могу, и понять, почему болезнь не надо лечить, тоже не пойму!!!

Специально записала и переспросила.

Изменено 13 ноября, 2009 пользователем sawina jena

[sawina jena 24]

Я тоже впервые слышу про эту болезнь и еще - нурофен и эффералган - одновременно эти препараты грамотный доктор никогда не назначит, тем более такому малышу!!! я бы на вашем месте очень усомнился в компетенции докторицы и обратился к другому врачу.

 

Вот и я усомнилась и в правильности диагноза, и в назначенном лечении

Собираюсь ехать в платную поликлинику, ведь так нельзя!

[irarosl 16]

sawina jena, нашла похожее слово-ретенция зуба, задержка зуба в челюсти. Может у вас зубы режутся, организм ослаблен и вирус какой-то прицепился-а врач сумничала?

[irarosl 16]

Гаврош, никого не защищаю, но часто именно нурофен дают при поднятии температуры при прорезывании зубов, чтоб облегчить боль малышу. Но это и вправду не лечение.

[sawina jena 24]

irarosl, может и так, но про зубы речь вообще не шла, речь шла про увеличенные лимфоузлы... А зубов пока невидать... Даже десенки не воспалены.

Гаврош, согласна, лечение не назначено, она так и сказала, мол лечить не надо, сбивайте температуру...

[PinkZebra 0]

Вы скорее всего не поняли врача- имелась ввиду внезапная энзетема или розеола как ее иначе называют. Так вот, кроме темпы, никаких симптомов нет. И самае правильное- как раз именно эти препараты, а почему 2 вида- при такой темпе_ жаропонижающие действуют недолго, а эти можно чередовать, не дожидаясь интервала, указанного в инструкции.

Очень умный врач у вас , завидую вам!!!! Повезло!!

[sawina jena 24]

Вы скорее всего не поняли врача- имелась ввиду внезапная энзетема или розеола как ее иначе называют. Так вот, кроме темпы, никаких симптомов нет. И самае правильное- как раз именно эти препараты, а почему 2 вида- при такой темпе_ жаропонижающие действуют недолго, а эти можно чередовать, не дожидаясь интервала, указанного в инструкции.

Очень умный врач у вас , завидую вам!!!! Повезло!!

Умный врач бы объяснил по-человечески для начала, потом нам достаточно нурофена, как раз к концу его действия начинает повышаться температура, и использовать два парацетомолосодержащих средства я пока не вижу смысла...

 

Если можно, объясните , пожалуйста, почему эти препараты можно чередовать, ведь это парацетамол под разными торговыми марками? Или я ошибаюсь?

И почему тогда нельзя чередовать нурофен и панадол\эфералган и панадол?

[Катарина 1]

ну в нурофене есть ибупрофен, он снимает боль и воспаление, в панадоле есть парацетомол он понижает температуру ... я не особо спец, но где то вот так.

ещё вибрукол (свечи) ставят - это гомеопатия.

Изменено 13 ноября, 2009 пользователем Катарина

[sawina jena 24]

Ах вон оно что...

Но действие, по моему одинаковое: снимает боль и понижает температуру... Не понятно зачем оба сразу принимать...

[PinkZebra 0]

Эти препараты из разных групп жаропонижающих, их дают ТОЛЬКО по отдельности, и если темпа.

Если темпа растет быстро после одгного, дают другой. Так можно. Ну чтобы можно было сбить темпу, если через 1-1.5 снова высокая темпа, а сбивать тем, что вы давали низя, тк там интервал 6-8 часов, а из ДРУГОЙ группы_ можно.

Изменено 13 ноября, 2009 пользователем PinkZebra

[sawina jena 24]

Эти препараты из разных групп жаропонижающих, их дают ТОЛЬКО по отдельности, и если темпа.

Если темпа растет быстро после одгного, дают другой. Так можно.

 

Теперь понятно, спасибо!

Но она то этого не объясняла... Вот что обидно...

[Жужик 38]

Теперь понятно, спасибо!

Но она то этого не объясняла... Вот что обидно...

Платно тоже не факт,что хорошо!!! Предлагаю обмениваться инфой о хороших проверенных врачах!!!

4 поликлинника- врач Пыль. Не верит ни чему и никому,пока не убедиться сама!!!!

[pharm911 0]

О внезапной экзантеме (Exanthema subitum) или розеоле - в первые 3 суток поставить диагноз практически невозможно, так как кроме температуры других симптомов просто нет. На 4 сутки температура снижается, но на теле появляется сыпь.

Ребенок требует наблюдения!!!! так как до появления сыпи никаких особых симптомов больше нет, и с такой лихорадкой могут протекать другие, более серьезные заболевания

Что надо делать:

- малыш должен получать достаточное количество жидкости (мочеиспускание должно быть минимум каждые 4 часа)

- можно давать парацетамол (Панадол, Тайленол, Эффералган) или ибупрофен (нурофен), зачем их чередовать? Не надо стремиться сбить температуру до 36,6, достаточно снизить ее до 38 - 38,5 при измерении в подмышечной впадине (до 38,9 при измерении в попке малыша)

Важно - ни в коем случае нельзя сбивать жар аспирином (ацетилсалициловая кислота)! Возможны потенциально-смертельные осложнения у детей в виде синдрома Рея.

- и, повторюсь, надо наблюдать ребенка, ждать появления сыпи через 3 дня... хотя есть мнение, что многие дети (фигурирует цифра 70%) переносят эту инфекцию в виде просто лихорадочного заболевания, без появления сыпи.

Ссылок в и-нете о розеоле много, не все грамотно описывают эту патологию, я рекомендую читать здесь

Изменено 13 ноября, 2009 пользователем pharm911

[sawina jena 24]

Спасибо!

Врачи скорой, назвали именно этот диагноз....

Лечимся...

[Mr. Fluke 0]

pharm911, Вы бы почаще заглядывали в подобные темы, Ваши рекомендации(по возможности) должны быть своевременными, они

обязательно помогут сократить риски при привычном уже для нас, но зачастую, сомнительном самолечении

 

sawina jena, - Сомнение, имхо, - позитивный показатель, оно помогает не только спасти здоровье или даже жизнь, но и двигает науку!))

Выздоравливайте!

Изменено 14 ноября, 2009 пользователем Mr. Fluke

[sawina jena 24]

Спасибо!

[pharm911 0]

pharm911, Вы бы почаще заглядывали в подобные темы, Ваши рекомендации(по возможности) должны быть своевременными....

в этой теме события развивались стремительно...

первое сообщение было в 17:31, я же сел за комп, когда добрался домой уже после 21:00 и тут же ответил

между прочим, детский доктор грамотный попался, большинство педиатров у нас в стране не знают такого диагноза

респект коллеге!

 

sawina jena - выздоравливайте! и пишите, по возможности, как дальше развиваются события

я думаю, если поделитесь опытом - будет польза молодым мамочкам, которых тут на форуме немало

[sawina jena 24]

Пока все так же, сбиваем температуру, но при этом ребенок не вялый, улыбается.

Правда про скорую, немного дезинформации, они сказали, что это что-то инфекционное, может и эритема.

[Sapfir 0]

У нас на прошлой неделе была температура 38-39,8 и воспаленные лимфоузлы. При 39,8 вызвали скорую, они сказали ОРВИ, педиатр поставила такой же диагноз. Когда через 3 дня температура спала, появилась сыпь, но едва заметная (совсем не такая, как в статье, ссылку на которую дал pharm911), сказали, что это потничка, ребенок ведь потел и не мылся. Сейчас уже все нормально. А я вот теперь думаю - было ли это ОРВИ???

 

Sawina jena, скажите, пожалуйста, Вы сдавали анализы мочи и крови? Если да, то какие результаты?

[pharm911 0]

Когда через 3 дня температура спала, появилась сыпь, но едва заметная (совсем не такая, как в статье, ....

в той статье конечно картинка ммм... как это сказать помягче... в общем такая клиника, как на картинке, далеко не всегда встречается

в иностранной литературе пишут (по разным данным), что в 70% - 90% случаев сыпи вообще не бывает

или если бывает, то на груди, животе, спине, шее, реже – на лице, –

цвет сыпи - розовая, мелкая, иногда очень-очень бледная, не зудит (ребенок не чешется)

Сыпь держится от нескольких часов до нескольких дней, обычно 1-2 дня, потом исчезает.

После появления сыпи, эти дни ребенок может быть капризным, плаксивым.

Хотя до появления сыпи, несмотря на температуру, был активным и достаточно бодрым.

[pharm911 0]

Вы сдавали анализы мочи и крови?

 

если говорить об анализах при Exanthema subitum, то в разгар болезни общий анализ крови покажет снижение уровня лейкоцитов (через неделю вернется в норму), в крови методом ПЦР можно качественно определить наличие вируса герпеса 6 типа, а после выздоровления - обнаружить антитела класса IgG к этому же вирусу.

анализы при этом заболевании есть смысл назначать только для диф. диагностики с другими инфекциями, делают это редко, тем более, что та же ПЦР диагностика будет делаться дольше, чем длится сама болезнь...

Изменено 14 ноября, 2009 пользователем pharm911

[Sapfir 0]

Pharm911, спасибо за ответы!

Мы сдали анализ крови в конце вторых суток высокой температуры, лейкоциты - 8,1 (написано, что нормальные значения от 2 до 12), еще СОЭ 10 (при норме 2-10), остальные показатели посередине нормы. Это считается низкий уровень лейкоцитов (1г.3мес.)?

Еще при этом у нас резались нижние клыки и следующие за ними зубы. Ни насморка, ни кашля не было.

А вообще имеет ли значение для будущего, была ли у нас Exanthema subitum? Или прошло и ладно?

Изменено 15 ноября, 2009 пользователем Sapfir

[pharm911 0]

А вообще имеет ли значение для будущего, была ли у нас Exanthema subitum? Или прошло и ладно?

Родителям надо знать следующее:

1. однократно перенесённое заболевание обусловливает постоянный пожизненный иммунитет.

2. после перенесенной инфекции в крови выявляются антитела класса IgM, lgG к ВПГ типа 6 (HHV-6). Это лишь свидетельство перенесенной инфекции. Но признаком скрытой герпетической инфекции эти антитела не являются - как иногда неверно (а может сознательно?) толкуют коммерческие анализы иные доктора. Лечить его не нужно - так как лекарства от вируса герпеса 6 типа до сих пор человечеством не создано.

И угрозы жизни человеку, не страдающему иммунодефицитом, этот вирус не представляет.

Пишу об этом потому, что к сожалению, тема с обнаружением антител к вирусу HHV-6 у здоровых детишек - тоже источник пополнения своих карманов за счет родителей недобросовестными деятелями от медицины (так же как и анализ на дисбактериоз, кстати).

 

Мы сдали анализ крови...

все в норме у вас, не переживайте

Изменено 15 ноября, 2009 пользователем pharm911